Ve slovenských lékárnách není neobvyklý pohled na dlouhé fronty léků připravených pro jednoho pacienta. Někteří lidé berou až deset tablet denně, což vyvolává otázky o nezbytnosti a bezpečnosti tolika léků. Lékaři nyní přiznávají, že v některých případech předepisují více léků, než je z lékařského hlediska prospěšné.
Podle internisty Petera Grenara je běžné, že lékaři neřeší otázku, jaké léky vysadit, ale spíše zvažují, co dalšího přidat do pacientova režimu. Tento přístup může být motivován strachem z podcenění zdravotního stavu, ale také nedostatečnou komunikací mezi specialisty různých odborností, kteří se starají o pacienty s více nemocemi.
Riziko nežádoucích účinků léků se zvyšuje s počtem léků, zejména pokud pacient užívá více než pět léků denně. Celosvětové údaje ukazují, že nežádoucí účinky léků jsou příčinou až deseti procent hospitalizací. Lékaři by proto měli být při předepisování opatrnější a zvážit alternativní možnosti léčby.
Dan Rakušan, internista z pražské Fakultní Thomayerovy nemocnice, upozorňuje, že je důležité se pacientů aktivně ptát na léky, které užívají, a nabídnout jim rady, jak předcházet nežádoucím účinkům, například v případě častého užívání ibuprofenu. Lékaři by si měli uvědomit, že některé léky mohou být zbytečné, a měli by se zaměřit na snížení a kontrolu celkového stavu pacienta.
Kampaň Choosing Wisely, ke které se internisté připojili, klade důraz na vzdělávání pacientů a jejich zapojení do rozhodovacího procesu ohledně léčby. Součástí kampaně je seznam pěti otázek, které by pacienti měli probrat se svým lékařem před zahájením léčby, stejně jako by si tyto otázky měli klást při užívání volně prodejných léků.
Otázky zahrnují zvážení potřeby testování, rizik, alternativních a bezpečnějších možností, důsledků nečinnosti a nákladů. Cílem je zajistit, aby léčba byla individualizovaná a řídila se nejen doslova definovanými cíli, ale skutečnými potřebami pacienta.
Je třeba změnit přístup k předepisování léků a klást větší důraz na komunikaci mezi lékaři a pacienty. Jen tak lze zajistit, aby zdravotní péče byla nejen účinná, ale také bezpečná a přizpůsobená individuálním potřebám každého pacienta.
V rámci projektu získali odborníci odpovědi od několika desítek lékařů. Ty pak porovnali s výsledky průzkumu iniciativy Choosing Wisely Americké společnosti interní medicíny. Téměř 95 % dotázaných odpovědělo, že podle jejich názoru jsou některá vyšetření prováděna zbytečně. Zejména:
- laboratorní testy
- CT vyšetření nebo rentgenové snímky
- ultrazvuk břicha
- EKG
- magnetická rezonance
Téměř 77 % respondentů se domnívá, že jim byly zbytečně předepsány léky, zejména antibiotika, antivirotika, léky na potlačení tvorby žaludeční kyseliny, hypnotika nebo léky proti bolesti. Celkem 70,7 procenta lékařů přiznalo, že ve své každodenní praxi provádějí úkony, o jejichž prospěšnosti pro pacienta nejsou přesvědčeni.
„Nejčastějšími důvody, které lékaři uváděli pro předepisování potřebných vyšetření, byl tlak kolegů nebo snaha dodržovat zavedené postupy. Dále pak strach z následků, naléhání pacienta nebo jeho rodiny. Výsledky dotazníku jsou v souladu se zjištěními původního průzkumu,“ uvedl Grenar. Přesně 82,5 procenta dotázaných lékařů by si zároveň přálo, aby jejich pacienti byli stále více seznamováni s diagnostickými a léčebnými kroky, které jim byly doporučeny.
Zdroj: tiscali.cz
