Máte podezření, že vaše dítě trpí plochou nohou, nebo je ještě ve věku, kdy se nožní klenba teprve vyvíjí? Jak můžete zjistit, v jakém stavu se noha nachází?
Zde jsou 3 způsoby, jak můžete doma otestovat, zda má vaše dítě správný tvar chodidla. Zaměříme se také na prevenci plochých nohou a povíme si o dvou metodách cvičení, které můžete použít, pokud u svého dítěte zjistíte ploché nohy.
1. Test v koupelně
Jedním z nejjednodušších testů je koupelnový test. Cílem tohoto testu je získat otisk nohy dítěte. Pokud má tedy dítě ještě mokré nohy, položte je na suchou dlaždicovou podlahu, společně se projděte a pozorujte otisk jeho nohy.
Hodnocení kvality otisku chodidla je popsáno níže.
2. Test s barvou
Pokud chcete získat přesnější otisk nohy, natřete nohu dítěte barvou. Vhodné jsou vodové barvy, temperové barvy nebo jiné barvy určené pro práci s dětmi, které nejsou zdraví škodlivé. Poté s dobře namalovaným chodidlem postavte dítě na velký list papíru nebo ho nechte po papíru přejít. Tento test napodobí tzv. plantogram, který se běžně odborně používá k vyšetření funkce chodidel při ortopedických operacích.
3. Zrcadlový test
Pro třetí možný způsob testování kvality vytvořených oblouků potřebujete větší zrcadlo a jakoukoli prosklenou plochu, která je umístěna ve vodorovné rovině alespoň 10 cm nad zemí. Vhodný bude například skleněný konferenční stolek v obývacím pokoji. Dítě položte na skleněnou plochu stolku a zrcadlo umístěte pod sklo na podlahu. to je nejpřesnější způsob testování, protože v zrcadle uvidíte přesnou stopu a opěrné body. V tomto případě bude váš stolek simulovat takzvaný pedobarograf. Při provádění testu si však dejte pozor na možná nepříjemná zranění! Vezměte v úvahu hmotnost testované osoby a maximální nosnost skleněné desky konferenčního stolku.
vyhodnocení testu
Pokud dítě došlapuje na vnitřní stranu chodidla a otisk chodidla je spíše široký (bez klasického výřezu uprostřed vnitřní strany) než dlouhý (s klasickým výřezem uprostřed vnitřní strany), jedná se pravděpodobně o plochou nohu. V takovém případě doporučujeme zahájit cvičení formou proprioceptivní stimulace. U starších dětí můžete zahájit cvičení, které podpoří činnost krátkých svalů chodidla.
Klenba chodidla se vytváří přibližně do 3 let věku dítěte. Pokud tedy test ukáže plochou nohu u vašeho dvouletého dítěte, není třeba zoufat. Naopak, tvar chodidla se teprve formuje a obraz plochého chodidla je tedy fyziologický, zcela normální do 3 let věku dítěte. Před tímto věkem je proto předčasné posoudit úroveň utváření klenby a případně stanovit diagnózu ploché nohy („pes planus“). Pokud má noha dostatek podnětů a podmínek pro svůj zdravý vývoj, klenba nohy se vytvoří do 3 let věku.
proprioceptivní stimulace
Proprioceptivní stimulace může zahrnovat chůzi naboso (nebo v tenkých ponožkách) po různých materiálech. Ve svém okolí jistě najdete chladnou hladkou plovoucí podlahu, chladnou dlažbu nebo teplejší měkký koberec. V létě dbejte na to, aby děti chodily bosé po trávě, v písku, brodily se ve vodě nebo chodily po kluzkém či drsném povrchu. Jen pozor na možné nepříjemnosti v podobě bodnutí hmyzem nebo poranění nohou o ostré předměty. Proprioceptivní stimulace je jednoznačně užitečná i jako prevence plochých nohou u dětí. Stimulace chodidla dostatečnými podněty (tzv. „Propriocepce“) je pro správný vývoj chodidla naprosto nezbytná.
Rehabilitace plochých nohou
Fyzioterapeutické metody jsou pro nápravu plochých nohou vhodné pouze tehdy, pokud je dítě s plochýma nohama ve věku, kdy je schopno spolupracovat a vědomě ovládat jemné pohyby svého těla. Jaká cvičení tedy doporučujete?
Aktivitu drobných svalů chodidla u starších dětí, které mohou spolupracovat, lze podpořit tím, že se dítě pokusí přitáhnout záprstní kost palce a malíčku směrem k patní kosti.
Cvičení v praxi: jako by palec a malíček kráčely po kolejničkách (v ose obou podélných klenutí) směrem k patě. Pokud to dítě provede správně, uvidíte, jak se podélné oblouky na straně palce a na straně malíčku zvedají.
Chyby při cvičení: Dítě nesmí během cvičení kroutit prsty. V takovém případě by byly aktivní svaly, které mají funkci ohýbání prstů, a nikoliv hluboké malé svaly podporující klenbu.
Jiné je cvičení, které podporuje funkci svalů, které jsou zodpovědné za správné postavení palce u nohy.
Cvičení v praxi: Představte si, že pohybujete palcem u nohy do strany. Zpočátku můžete škrábat vnitřní stranu chodidla od palce směrem k vnitřnímu kotníku. Tím stimulujete svaly, které budou později pracovat. Současně s pohybem palce do strany si pomáhejte palci rukou.
Toto cvičení je fyzicky náročnější. Pohyb palce u nohy můžete porovnat s pohybem palce ruky. Pokud položíte ruku na stůl, můžete snadno pohybovat palcem do strany. Jedná se tedy o stejný pohyb na rukou i nohou, i když na nohou méně.
Účinky pravidelného cvičení: Pokud se v tomto cviku zdokonalíte, může jeho pravidelné opakování sloužit k prevenci vzniku „hallux valgus“.
zastaralé metody
Dříve bylo standardním cvičením pro plochou nohu uchopování předmětů prsty na nohou. V 90. letech 20. století studie ukázaly, že toto cvičení není vhodné, respektive může být pro nohu škodlivé. Může vést ke vzniku tzv. kladívkových prstů, aniž by podporovalo nožní klenbu. Zvedání a uchopování předmětů prsty na nohou je prováděno jinými svaly než těmi, které jsou zodpovědné za zvedání klenby chodidla proti gravitační síle Země.
- V žádném případě bychom neměli dítě stavět a nutit ho chodit, pokud se samo nepostaví v postýlce. Nepomáhají ani chodítka a hopsadla, která brání přirozenému vývoji svalů a vazů končetin.
- Druhým problémem je dětská obuv . Boty musí být kotníčkové a měly by mít pevnou podrážku s pevnou patou. Roztomilé látkové bačkůrky se zvířátky nadělají mnohem více škody než užitku. dětem by se měly kupovat boty o 10 až 15 mm větší, aby měla noha polštářek. Děti mají ve fázi růstu měkké a ohebné kosti, takže nejsou tak citlivé na nedostatečný prostor v botě a noha se snadněji deformuje.
Nejvhodnější obuv má správně konstruovanou stélku s volnou prostornou špičkou. Materiál by měl být lehký, vzdušný a poddajný.
Třetím faktorem, který přispívá ke vzniku ploché nohy, je nadměrná hmotnost dítěte, špatná výživa a celkové oslabení. Svou roli hraje také genetický vliv a zhoubný nedostatek vhodného pohybu.
