Vědci zveřejnili novou analýzu, která ukazuje, že skupina léků proti Alzheimerově chorobě určených ke zpomalení úbytku kognitivních funkcí, včetně protilátkového léku lecanemab, který v lednu získal v USA urychlené schválení, může způsobovat zmenšování mozku. Ačkoli vědci a vývojáři léků dokumentují tento úbytek objemu mozku u účastníků klinických studií již několik let, vědecký přehled zveřejněný v časopise Neurology je první, který se zabývá údaji z několika studií.
Zmenšování mozku dává do souvislosti také s více známým vedlejším účinkem těchto léků, otokem mozku, který často není doprovázen žádnými příznaky. „Nevíme úplně, co by tyto změny mohly znamenat,“ říká Jonathan Jackson, kognitivní neurolog z Massachusettské všeobecné nemocnice. „Tyto údaje jsou však velmi znepokojivé a tyto změny jsou pravděpodobně škodlivé.“
Smršťování mozku u pacientů užívajících léky na Alzheimerovu chorobu
Analýza, která zjistila, že účastníci klinických studií užívající tyto léky na Alzheimerovu chorobu často vykazovali větší zmenšení mozku než ti, kteří užívali placebo, znepokojila Scotta Aytona, neurobiologa z Florey Institute of Neuroscience and Mental Health v australském Melbourne, který práci vedl.
„Hovoříme o možnosti poškození mozku v důsledku léčby,“ říká Ayton, kterého společnost Eisai přizvala do výboru pro uvádění lecanemabu na trh v Austrálii, pokud tam bude lék schválen. „Považuji za velmi zvláštní, že tyto údaje, které jsou velmi důležité, byly průmyslem zcela ignorovány.“
Odborníci jsou znepokojeni zjištěním možného poškození mozku pacientů
Mluvčí společnosti Eisai naznačil, že existují i benigní teorie o zmenšení mozku. Společnost uvedla, že ačkoli se u účastníků klíčových studií skutečně vyskytl Větší úbytek kortikálního objemu při léčbě lekanemabem ve srovnání s placebem. Tato zmenšení mohou být způsobena tím, že protilátka odstraňuje z mozku bílkovinu beta-amyloid a snižuje zánět.“
Někteří vědci se však obávají, že jde o pouhou spekulaci. „Nevíme, co to znamená“, že účastníci léčby vykazují větší zmenšení mozku než lidé na placebu, říká Lon Schneider, ředitel Kalifornského centra pro Alzheimerovu chorobu na Univerzitě Jižní Kalifornie. „Když na magnetické rezonanci vidíme úbytek objemu, obvykle to nevidíme tak dobře,“ pokračuje Schneider. Je důležité „učinit seriózní pokus, abychom tomu porozuměli“.
