Aby léky předepsané lékařem fungovaly tak, jak mají, měli bychom věnovat pozornost také tomu, co s nimi užíváme.
To může významně ovlivnit jejich účinnost nebo dokonce způsobit vážné poškození.
Při pravidelném užívání léků je důležité, aby působily stejným způsobem a ve stejné dávce. Jedním z hlavních faktorů, které ovlivňují správné vstřebávání léku, je množství a druh tekutiny, která jej dopravuje a doprovází do žaludku a střev. Pokud je lék užíván s nesprávnou tekutinou, může být jeho účinek buď příliš malý, nebo příliš velký.
Na které nápoje si musíme dávat obzvlášť pozor?
Vyhněte se mléku
Vápník obsažený v mléce a mléčných výrobcích (např. jogurtech nebo sýrech) snižuje vstřebávání některých antibiotik, konkrétně tetracyklinů, které by se mlékem rozhodně zapíjet neměly. Mléko se nedoporučuje ani u jiných léků a obzvlášť opatrní bychom měli být při užívání projímadel – mléko zvyšuje účinek některých z nich, takže bychom mohli mít nepříjemné následky v podobě průjmu.
Grapefruit rozhodně není
Grapefruit a jeho šťáva jsou zdraví prospěšné, ale pozor na nežádoucí lékové interakce.
V této souvislosti bychom si měli dávat pozor zejména na grapefruitovou šťávu (nebo konzumaci grapefruitu jako takového). Blokuje totiž přeměnu řady důležitých léků v játrech, a tím zvyšuje jejich účinnost. Může například zvyšovat účinnost léků na vysoký krevní tlak, na snížení cholesterolu, některých léků užívaných při psychiatrických onemocněních, ženských hormonů ve formě tablet (estrogenů), hormonální antikoncepce, léků na alergii, léků podávaných po transplantacích orgánů a mnoha dalších. Jiné šťávy, včetně citrusových, takový účinek nemají. Výjimkou je pomerančový džus, který by se neměl konzumovat společně s léky proti překyselení žaludku (antacida). Ty obsahují hliník a pomerančový džus zvyšuje jeho vstřebávání do těla, což našemu zdraví neprospívá. Pomerančový džus také snižuje účinek antibiotik, protože zvyšuje kyselost žaludečních šťáv, které pak antibiotika více rozkládají.
Na druhou stranu šťávy obsahující vitamin C (kyselinu askorbovou) zvyšují vstřebávání preparátů železa, které zabraňují chudokrevnosti a následnému nedostatečnému okysličení tkání. Mezi tyto nápoje patří pomerančová a grapefruitová šťáva. V tomto případě se naopak doporučuje zapíjet léky těmito šťávami, aby se zvýšil jejich účinek. Například grapefruitový džus se záměrně doporučuje zapíjet některými drahými léky, aby se zvýšila jejich účinnost a aby stačily menší dávky – to by se však mělo dělat pouze na výslovné doporučení lékaře.
Nápoje s kofeinem
Nápoje obsahující kofein (např. káva, některé druhy tmavého čaje nebo kolové nápoje) mohou výrazně zvýšit účinek léků zvaných teofyliny. Tyto léky se poměrně často používají při chronické bronchitidě a při plicním astmatu. Kombinace výše uvedených nápojů a léků může mít za následek zvýšenou nervozitu, třes, nespavost, bolesti hlavy, bušení srdce a výraznou celkovou malátnost. Pokud jste silný piják kávy, může vám užívání těchto léků způsobit vážné zdravotní problémy, i když je neužíváte přímo s kávou. Ovocné čaje jsou v tomto ohledu bezpečné, ale je třeba dávat pozor na bylinné čaje – například třezalka tečkovaná může výrazně snížit účinek řady léků, včetně hormonální antikoncepce u žen.
Alkohol nikdy
Nikoho by nenapadlo zapíjet léky přímo alkoholem, ale měli bychom mít na paměti, že i malé množství alkoholu může výrazně změnit účinek řady léků – zejména těch, které se používají k léčbě nervových poruch (včetně deprese a nespavosti), antibiotik, antialergik a léků na ředění krve. Alkohol totiž může jejich účinek zcela nepředvídatelně zvýšit. Svědčí o tom skutečnost, že nežádoucí účinky interakcí alkoholu a nervových léků jsou pravděpodobně nejčastější příčinou úmrtí nebo hospitalizace ze všech interakcí mezi léky a potravinami. Přibližně polovina ze 100 nejčastěji předepisovaných léků obsahuje látky, které reagují s alkoholem, proto je třeba se jeho konzumaci při užívání léků vyhnout.
Jak je to správně?
Obyčejnou studenou vodou nebo minerálkou a 200 ml z ní. Vyhněte se vysoce mineralizovaným vodám – obsahují vyšší množství soli a mohly by snížit účinek léků na vysoký krevní tlak nebo zabránit úspěšné léčbě srdečního selhání. Naopak je výhodné, pokud minerální voda obsahuje hořčík nebo draslík, které mohou doplnit léčbu vysokého krevního tlaku a srdečního selhání, protože některá diuretika používaná při léčbě srdečního selhání mohou nebezpečně snížit hladinu těchto minerálů. Léky by se také neměly zapíjet sycenými nápoji (např. sodovkou), protože mohou zvyšovat kyselost žaludečních šťáv a snižovat účinnost mnoha léků před jejich vstřebáním.
